内痔
2009-3-13 16:25:00 来源:唐汉中医药网 作者:未知
内痔是在肛门齿状线以上、粘膜下的痔上静脉丛发生扩大、曲张所形成的柔软静脉团。好发于截石位的3、7、11点处,是肛门直肠病中的常见病。大便时或大便后滴血是主要症状,出血有发作期与间歇静止期,饮酒、过劳、便闭、腹泻、内热,往往加重发作。初起痔核小如樱桃样,柔软而嫩;日久痔核增大,大便时可脱出肛外,便后自然回复,若屡屡脱出,渐至不能自行回纳,需用手推回,或休息一段时间方始回纳;再发展严重,在咳嗽、喷嚏或行走时也可脱出,且多伴直肠粘膜脱垂之症。若内痔脱出肛外,发生血栓、嵌顿、水肿,可有剧烈疼痛。由于内痔脱出,粘液分泌增多,刺激肛周引起瘙痒,发生皮炎、湿疹。患了痔疮后多顾虑出血,而不愿按时间大便,粪便久贮,干燥硬结,引起大便秘结,又助长了痔疮的发展,造成恶性循环。
本病的病因与腹压增高有关,如蹲厕过久,便秘努张,妊娠多产,前列腺肥大,排尿困难,慢性咳嗽等。并与肛肠感染充血有关,如久泻久痢,嗜酒食辛辣之品,以及久坐久立,负重远行,年老气虚,体弱多病等都能引起本病发生。
本病诊断主要依据临床症状。便后出血,不同程度脱垂、疼痛、粘液与瘙痒、便秘,局部肛镜或直视检查,可作出诊断。肛指检查、乙状结肠镜检查可排除直肠癌、直肠息肉、直肠炎等疾病。
现代医学对本病主要采用止血药物、手术切除术,手指扩肛术,以及对症处理,疗效均不理想。手术切除术、手指扩肛术有较多痛苦和并发症。止血药和对症处理仅能暂缓症状。
祖国医学对痔的认识有数千年的历史,认为与人体脏腑虚弱有关,再加上外受风湿,内蕴热毒,以致气血下坠,结聚于肛门所致;兼因饮食不节,燥热内生,下迫大肠,以及久坐、负重、远行等,致气血结滞于下所致。治疗方法内服有清热润燥、凉血止血、益气收敛等;外治有针灸、熏洗、外敷、栓剂等;手术法有枯痔疗法、插药疗法、结扎疗法、注射疗法、挑治疗法等。(唐汉钧)