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急性扁桃体炎
2009-3-13 16:25:00 来源:唐汉中医药网 作者:未知
本病系腭扁桃体的急性非特异性炎症,分非化脓性和化脓性两种。本病起病急,畏寒、发热、头痛、纳差、乏力,腰背及四肢酸痛。小儿可有腹泻或因高热而发生昏睡、抽搐。局部主要症状为咽痛,吞咽时加剧,疼痛剧烈者可发生吞咽因难,常因软腭运动失灵而言语含糊。
本病主要致病菌为乙型或甲型溶血性链球菌。葡萄球菌、肺炎球菌等也可能引起。受凉、潮湿、过度劳累、烟酒过度或患慢性疾病时导致机体抵抗力降低,是本病的诱发因素。
病人面色潮红,呈急性病容。咽部检查急性充血,两侧扁桃体红肿,表面有黄白色脓点,有时渗出物可融合成膜状,但不超出扁桃体范围且易于拭去,创面不易出血。常有颌下淋巴结肿大、压痛。白细胞增高,约10000-12000/立方毫米,中性细胞达80-90%以上。
本病具有典型的临床表现,诊断常无困难。但应与咽白喉、奋森氏咽峡炎和某些血液病引起的咽峡炎相鉴别。
本病治疗应注意休息,食用易消化富于营养的半流质。头痛和四肢酸痛服克感敏等,局部治疗漱口,有清洁和消毒作用,常用复方硼砂液或呋喃西林液。抗菌素和磺胺药治疗时以青霉素和氨苯磺胺为优。
本病属中医“乳蛾”范畴。病因为内有积热,互感风邪,风热相搏,气血壅滞,结于咽旁,遂成本病。也有平素无内热之象,而由风邪热毒直接经口鼻侵入,壅结于咽而为本病,属外感热病。病初邪在肌表,阳气被遏,多有恶寒、发热、头痛、周身酸楚等表证。风邪热毒,搏结于咽关,而见蛾体白点星布或相融成片,咽肿痛转剧。(张 青)
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