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胫腓骨骨折
2009-3-13 16:25:00 来源:唐汉中医药网 作者:未知
胫腓骨,俗称臁胫骨。胫腓骨骨折在临床上较为常见,约占全身骨折的13.7%,10岁以下的儿童尤为多见。其中以胫骨骨折为最常见,胫腓骨双骨折次之,腓骨骨折最少。胫骨的中下1/3交界处比较细弱,为骨折的好发部位,因局部血液供应较差,易发生迟缓愈合或不愈合。又胫骨的内侧面比较表浅,仅有皮肤遮盖。故骨折断端常易穿破皮肤形成穿破性骨折。然腓骨四周有肌肉保护,虽不负重,但有支持胫骨的作用,即使骨折后移位也不大,愈合亦多见困难。
间接或直接暴力,均可造成两骨折断端重迭、成角或旋转畸形,暴力的方向及小腿的本身重力是造成畸形的主要原因。胫腓骨骨折的临床表现较为明显,经X线检查,可明确骨折类型、部位及移位方向。
胫腓骨骨折的治疗原则,主要为恢复小腿的负重机能,因此对于骨折断端的成角畸形与旋转移位及肢体缩短应予完全纠正,从而避免影响膝踝关节的负重功能。胫腓骨骨折的治疗方法依据骨折的类型而定,如为稳定性骨折,即可采用手法整复后夹板固定;若是不稳定性骨折,则可运用手法整复,小夹板固定+骨牵引;倘若更为严重的骨折可考虑作手术切开复位内固定术。如能应用中医药,按骨折三期分治的原则和规律来治疗胫腓骨骨折,则可提高骨折的愈合率,大大减少骨折延迟愈合或不愈合情况的发生。(陈志文)
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