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头痛
2009-3-13 16:25:00 来源:唐汉中医药网 作者:未知
头痛为神经的常见症状。由于病因的不同其临床表现可有所不同,如血管性头痛多伴有高血压;蛛网膜下腔出血引起的头痛,常急性发作,伴有呕吐及脑膜剌激征;颅内高压性头痛,常伴有呕吐,咳嗽或用力时头痛加剧,后期痛呈持续性;颅内炎症引起的头痛,常急性发作,为全头性剧痛,但常以枕部严重,常伴有呕吐,多有急性感染症状,亦可有昏睡现象;头部局部病变(如眼,鼻及副鼻窦、齿、颈部、三叉神经痛等)引起的头痛,有局部病灶的病变症状。
临床上最常见的为神经机能性头痛。头痛常为病人神经官能症的主要症状之一,并有思想不能集中、记忆力减退、失眠等,头痛部位常在头顶中央(或不固定)。精神、情绪的改变与头痛的发作频数或严重程度有一定关系。
头痛从病因考虑,可分为神经机能性、血管性、损伤性、中毒性、颅内高压性、脑膜性、窦性及眼原性等8种。
本病的诊断可以不同的病因、伴随证状、体征及检查为依据。治疗亦根据不同的病因,不同的临床表现,采取不同的病因治疗和对症治疗。
头痛在中医学中又称“脑风”、“头风”、‘骨风”等。头为诸阳之,手足三阳经络皆循头面,厥阴经上会于巅顶,故头痛可根据发病部位之异而分类。大抵太阳经头痛,多在头后部,下连于项;阳明经头痛,多在前额部及眉棱等处;少阳经头痛,多在头之两侧,并连及耳部;厥阴经头痛,则在巅顶部位,或连于目系。头痛之病因多端,但不外乎外感和内伤两大类。盖头为“诸阳之会”、“清阳之府”,又为髓海所在,凡五脏精华之血、六府清阳之气,皆上注于头。故六淫之邪(风、寒、湿、热等外邪皆可引起头痛,而以风邪为主)上犯巅顶,邪气稽留,抑阻清阳,可致头痛。此外内伤诸痰,导致气血逆乱,瘀阻经络,脑失所养,也可发生头痛。一般在临床上外感头痛可分为风寒头痛、风热头痛、风湿头痛;内伤头痛可分为肝阳头痛、肾虚头痛、阴虚头痛、血虚失痛、痰浊头痛、瘀血头痛、雷头风等。(夏翔)
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