急性咽炎
2009-3-13 16:25:00 来源:唐汉中医药网 作者:未知
急性咽炎为咽部粘膜与粘膜下组织的急性炎症,咽部的淋巴组织亦常被侵及,淋巴内环的一部分或全部同时发炎,可波及整个咽部,或仅限于鼻咽、口咽、喉咽的一部分。此病可为原发性,亦常继发于急性鼻炎或急性扁桃体炎之后,冬、春季多见。临床症状一般起病较急,初觉咽部干燥、灼热,或有粗糙感,微痛渐加重,以致吞咽不便。咽侧索受累,则可发生剧烈的放射性耳痛及颈部疼痛,重者头部转动也感困难,常伴有全身症状,如寒战、高热(体温在38℃左右,甚至高达40℃)、全身不适、头痛、食欲不振、便秘、口渴、恶心、呕吐、四肢酸痛等。
现代医学认为本病病因多为病毒感染,如为细菌感染,以链球菌多见,在幼儿常为某些急性传染病,如麻疹、猩红热、流感、风疹等的前驱症状或伴发症状。或受凉后皮肤及上呼吸道粘膜局部血管收缩,呈缺血现象,白细胞减少,如为时较久,局部抵抗力减弱,病毒与细菌乘虚而入,致发生此病。或鼻部疾病如慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻炎,均可为其诱因,病理变化为咽部粘膜充血肿胀,粘液腺分泌物增多,有浆液渗出,以致粘膜上皮及粘膜下层水肿,其间有淋巴细胞及白细胞浸润,使粘膜肿胀增厚。咽部的淋巴组织也常受累,故淋巴滤泡肿大。病变较重者,软腭水肿,咽壁有黄白色点状渗出物。
本病诊断主要依据局部检查咽粘膜急性弥漫充血、肿胀。早期粘膜干燥、发亮,由于分泌物增多而有粘脓附着,咽后壁淋巴滤泡充血,呈结节状隆起。感染较重者可见悬壅垂及软腭水肿。
现代医学对本病主要采用抗病毒或抗菌药物以及对症处理。同时可以局部用药,使炎症消退。
本病属中医的“喉痹”范畴。中医认为本病初期多为风寒、风热,而后多发展为实热或痰热,亦有风、热、痰三邪兼有者。从急性咽炎的性质和临床表现特点看,因其发病较快,有不同程度的表证,故又可统属于外感病的范围。在治疗上,属风寒型,宜疏风散寒,解表利咽;属风热型,宜疏风清热,消肿利咽;属肺胃积热型,宜清热解毒,通腑利热。(周慈发)