新生儿肝炎综合征
2009-3-13 16:25:00 来源:唐汉中医药网 作者:未知
新生儿肝炎综合征包括一组不同病因引起的以阻塞性黄症、肝脾肿大及肝功能损害为主要表现的疾病。由于病因不一,预后相差也很悬殊。轻度患者在出生后1一3周出现黄疸,可有食欲减退、恶心、呕吐或稀便;肝肿大,脾可轻度肿大,大便色白,小便色深,经处理4一6周恢复正常。重症患者开始症状就很严重,黄疸较深,大便呈陶土色,肝脾肿大明显,质硬,可伴有腹水、出血等,死亡率较高。
本病多数由病毒引起,如乙型肝炎病毒、巨细胞病毒、风疹病去、单纯性疤疹、柯萨奇病毒等,也可由弓形体原虫、李司忒菌属、梅毒等致病。某些遗传代谢异常如抗胰蛋白酶缺少等也可引起本病。
本病根据出生后不久出现黄疸、肝脾肿大,肝功能检查结合胆红素和非结合胆红素升高,谷丙转氨酶多数升高,甲胎球蛋白持续阳性可作出诊断。
现代医学对本病治疗主要采用对症疗法。适当给予维生素B、C、D、E等。可试用肾上腺皮质激素,一般剂量不宜过大,时间不宜过长。对重症病例应予利尿、止血,平衡水与电解质等。
本病属中医的“胎黄”范畴。祖国医学认为其病因主要是湿热之邪,若乳母受湿热而传于胎儿发病,或胎儿出生后外邪内侵,湿热蕴结中焦,移热于肝胆,致使肝失条达,胆失疏泄,胆液外溢发为黄疸。重症者则有气滞血济,肚腹胀满,腹壁青筋怒长,胁助下积聚痞块肿硬,甚至表现胎黄动风或急黄虚脱之症。(时毓民)