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脱肛
2009-3-13 16:25:00 来源:唐汉中医药网 作者:未知
脱肛是直肠粘膜或直肠和部分乙状结肠脱出于肛门之外的病症,小儿较成人多见,尤多见于1一3岁小儿。疾病早期,小儿排便时有粘膜自肛门脱出,便后自动缩回。久脱后须用手托回,以后在患儿哭吵、走路、多站、咳嗽后即易脱出。患儿自觉有下坠感及排便不尽的感觉,排便次数加多,如大便于结,解便时因用力更易脱肛。如直肠脱出较久不能复位,则可发生充血、水肿、溃疡及出血,致使复位发生困难。
脱肛发生的原因是因为婴幼儿直肠呈垂直位,没有骶骨有效的支持,体弱儿童括约肌群收缩力减弱,如经常发生便秘或腹泻、百日咳、包茎等病使腹内压增加,便可发生脱肛。
根据病史及体检可作出脱肛的诊断。直肠指检可发规肛门括约肌松弛,嘱患儿取蹲位用力排使后可见到脱出之直肠粘膜。
现代医学对脱肛的治疗一般采取保守疗法。除治疗引起脱肝的疾病外,予以加强营养,培养定时大使习惯,避免蹲位排便。对保守治疗无效者用酒精注射疗法,但此法较痛苦,如穿刺不准,可造成直肠壁局部坏死。
祖国医学认为肺与大肠相表里,故脱肛与肺和肠道疾病有关。脱肛的原因为小儿禀赋赢弱,如长期腹泻、脾胃虚寒、中气下陷、久咳肺伤、液燥肠干等,均可诱发脱肛。(时毓民)
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