红斑狼疮
2009-3-13 16:25:00 来源:唐汉中医药网 作者:未知
本病属自身免疫性疾病范畴,好发于20-40岁的女性,常有光敏感,临床表现复杂,病程缠绵,乃疑难之症。红斑狼疮一般分为盘状和系统性两型,前者以皮肤损害为主要表现,而且多发生在面部,呈持久性圆形或不规则形片状红斑,上覆粘着性鳞屑,边缘清楚,有毛细血管扩张,鳞屑下面有角质栓和扩大的毛囊口,伴有程度不等的瘙痒和烧灼感。常在日晒或过度劳累后加剧,极少数可转变成系统型。后者除面部水肿性蝶形红斑外,还可累及各系统的组织和器官,表现为发热,关节疼痛,淋巴结肿大,或有肾炎、心包炎、胸膜炎、肝脾肿大、神经精神障碍等。
本病病因尚不清楚,多数认为系感染、药物、物理因素、内分泌等作用于有遗传素质的患者,造成免疫功能紊乱,导致T抑制细胞功能降低、B淋巴细胞功能亢进,产生大量自身抗体,损伤、破坏组织而发病。
盘状红斑狼疮的诊断主要靠典型皮损。系统性红斑狼疮则依据光敏感,不规则发烧,关节疼痛,面颊部蝶形红斑,甲周或指尖红斑出血或盘状损害,多脏器损害,特别是肾脏损害。实验室检查有全血减少,r球蛋白增多,血沉增快,红斑狼疮细胞阳性,抗核抗体、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体等多种抗体阳性,活体组织检查和狼疮带测定阳性发现等,进行综合分析确诊。
现代医学对本病主要采用皮质类固醇激素、免疫抑制剂等方法进行治疗,但副作用较大,用药后依赖性较强。因此,目前多采用中医、中西医结合的治疗方法,
红斑狼疮在中医文献中尚未见与其相类似的病名,但却近乎于“红蝴蝶斑”、“温毒发斑”之类。祖国医学认为先天禀赋不足,或七情内伤,或病后失调,加之阳光暴晒,六淫侵袭,劳累过度,导致机体的阴阳失衡,气血运行不畅,瘀阻经脉,而发面部红斑,关节疼痛,肢端发冷、青紫。若邪毒稽留不去,入里灼伤阴血,深入筋骨脏腑,故可迭五脏六腑诸证。(秦万章 乔子虹)