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气胸
2009-3-13 16:25:00 来源:唐汉中医药网 作者:未知
胸腔位于脏层胸膜和壁层胸膜之间呈封闭型腔隙。气胸的发生,是由于肺与脏层胸膜破裂,空气进入胸膜腔,形成胸膜腔内积气,称为气胸。轻的仅有胸闷、气促。严重的则起病急骤,突然胸痛,呈刀割样锐痛,随呼吸加重。大量气胸,心脏、气管向对侧移位。若胸腔积气突然增加,可有呼吸因难,大汗淋漓,紫绀,烦躁不安,或四肢抽搐,手足冰冷,面色苍白,血压下降,休克或窒息,危及生命。有少部分病人并有水气胸,脓气胸,血气胸,纵膈气肿,慢性气胸等.
现代医学认为,本病有原发性气胸和继发性气购的不同。原发性又称突发性气胸,常因咳嗽、提重物、活动或体息时发病,X线肺部无明显病变。继发性多由慢性阻塞性肺气肿及弥慢性肺纤维化疾病所致。
气胸主要诊断依据突发性刀割样剧烈胸痛,气急短促,肋间隙增宽,语音、呼吸音降低或消失,心、气管向对侧移位。X线胸部检查有助於确诊。
现代医学对本病主要采用胸腔气体排除和对症治疗等方法,可使病情得到痊愈或缓解。少数病人经过各种技术处理后,症状仍未改善,则考虑剖胸作气胸裂口缝合,或肺大泡切除,或壁层胸腹切除修补,或胸膜纤维包膜剥离等手术。
本病在中医临床中多属于“胸肋痛”或“厥证”的范畴。祖国医学认为胸阳不足,客邪乘于阳位,闭塞清旷之区,气机不畅上逆,肺气升降受阻,故胸痛气促;气虚阳气不充于营血,血滞则紫绀继发;气血逆乱,营卫阻滞,阳气不能达于四肢,和上荣于面。故四肢厥冷,面色苍白;阳虚卫气失固,津液外泄,则大汗淋漓;真阳欲脱,真元外散,阴阳欲将绝离,故血压下降,休克或窒息。(姜光华)
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