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接触性皮炎
2009-3-13 16:25:00 来源:唐汉中医药网 作者:未知
凡皮肤或粘膜接触某些物品后局部发生急性炎症发应者称接触性皮炎。本病的皮疹形态、范围、严重程度取决于接触物的种类、性质、浓度、接触时间、部位、面积和机体对接触物的反应程度而异。发病多急性。轻者局部发生境界清楚的水肿性红斑,重者在水肿性红斑基础上发生丘疹、水疱、大疱、糜烂以至坏死、溃疡。发生在眼睑、包皮等组织疏松部位时可出现高度水肿。开始时皮疹局限于接触部位,其形状与接触物相一致,分界清楚,后因搔抓抚摸而向其他部位扩展,也有因机体高度敏感而泛发全身。如接触气体、粉尘的皮疹常呈弥漫性。自觉瘙痒、灼热或疼痛,或伴发热、畏寒、头痛等全身症状。
本病有自限性,适当处理后多在l-2周内治愈。如再接触可再发,如反复接触或处理不当,可成为亚急性或慢性接触性皮炎。
接触性皮炎的病因有原发性刺激和变态反应性两种。前者多为腐蚀刺激性物质,如强酸、强碱等,能直接使细胞坏死,无个体选择性,无潜伏期。后者主要属迟发性变态反应,常见接触物基本无刺激,仅少数人初次接触后,经4-20天潜伏期,使机体致敏,以后再接触时可在12-48小时内于接触部位发生炎症反应。
本病诊断根据接触史、皮疹特点、自觉症状及去因后消退较快等。如接触致敏原不明确时可作斑贴试验。
现代医学对本病的处理原则是停止接触致敏原,立即冲洗接触部位,应用安抚消炎止痒药外用及内服抗过敏药物。必要时加用皮质类固醇激素及选用抗菌素内服及外用。
祖国医学无接触性皮炎名称,常按接触物加以命名,如“漆疮”、“膏药风”、“马桶癣”等。中医认为变态反应性接触性皮炎的发病机理主要由于人体禀性不耐,皮毛腠理不密,外受辛热之毒(接触某些物质),毒热蕴于肌肤而发病。(李君蒂)
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